クッシング症候群とは?顔がむくんで赤ら顔、手足は細くてぽっこりお腹は注意!

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40代~50代の女性で、顔がむくみ赤ら顔になって、
お腹はぽっこりと太っているのに手足はほっそりして、
皮膚が薄く柔らかくなり、
お腹や内ももなどに赤紫色の亀裂やアザが出来やすくなっていたら、
クッシング症候群の可能性が!!

原因や症状など調べてみたので書いていきます。

クッシング症候群とは?

この病気は 副腎皮質で作られている副腎皮質ステロイドホルモンの一つである、
コチゾールが増えすぎてしまったために起こります。
身体的な特徴は、顔がむくみ赤ら顔、手足は細くなるのにお腹は太る。
皮膚が薄く柔らかくなりお腹や内ももなどに赤紫色の亀裂やアザが出来やすくなる。
女性は月経異常、ひげが生えてくる、
男性では性欲が減退する、インポテンツ(ED)などが現れたりします。

高血圧、糖尿病 骨粗しょう症も併発します。
また進行すると感染に弱くなる敗血症などで亡くなる場合も。
また、男女比は約1:4で中年(40代~50代)の女性に多く見られます。

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主な原因は?

下垂体(脳の下にある)に腫瘍が出来ることにより、
副腎皮質刺激ホルモンと呼ばれるACTHが過剰分泌され、
副腎皮質が刺激され、コチゾールが増えてしまう場合と、
副腎皮質に出来た腫瘍からコチゾールが多く分泌される場合とがあります。

また、異所性ACTH症候群という、肺がん、すい臓がんにより、
ACTHが分泌される場合もあります。
このため下垂体の腫瘍が原因の場合をクッシング病と呼んで区別しています。

検査や診断は?

血液や尿のコチゾール、またはACTHの量を測定していきます。
また、ストレスなどで変動するので、
いろいろな条件下でのホルモン変動の異常の有無も調べる為、
副腎皮質ホルモン薬を投与し副腎皮質の抑制度合いを判断したり、
血中ホルモンの深夜の値を測定したりして、
異常が見つかった場合にクッシング症候群と診断がなされます。

そして、原因となる下垂体の腫瘍の有無を調べる為に、
下垂体や腹部のMRIや核医学検査をします。
内分泌代謝を専門とする病院での精密検査となります。

副腎腫瘍が原因の場合はACHTの値が低下し、
下垂体腫瘍が原因、異所性ACTH症候群の場合はACTHの値が上昇するので、
区別できます。

治療方法は?

原因である下垂体の腫瘍を手術で切除し、
腫瘍から出たホルモンで小さくなって活動を休んでいた副腎が
正常に回復するまでの数週間から数ヶ月間、
副腎皮質ホルモン薬を補充の為に投与します。
下垂体の腫瘍が完全に取り除けなかった場合は、放射線治療を行います。

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