血便の原因と何科に行くべき?痔や下痢のとき考えられる症状と病名

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ある日突然、血便が!!

血便などというものは、出来たら経験したくないですよね。
出てしまっても、やはり病院に行きにくく感じる方も多いのではないでしょうか?
しかし、最近では大腸がんなども増えています。
血便が出た場合は専門医の受診をしてみては?

今日は血便が出てしまってビックリされた、
そんな時に考えられる原因や病気をまとめてみました。

血便の原因となる主な病気

血液の混じった便が排出される下血で、鮮やかな色合いのものを血便、
黒色系はタール便と呼ばれています。
下血は口腔から肛門までの全ての消化器官からの出血が原因になります。
肛門から遠いところの出血は、腸内細菌での分解によって黒く変色し、
肛門に近い部分の出血は、
腸内細菌煮分解されないので鮮やかな色になっています。

主だった病名は大腸ポリープ、直腸ポリープ、内痔核(いぼ痔)、
虚血性大腸炎、直腸がん、大腸がん、
細菌性腸炎、食中毒、赤痢、クローン病などがあります。

痔の場合は、血の色が鮮やかで、下痢、腹痛、発熱などといった症状はなく、
便秘がちな状態が続いている、
排便時の肛門に違和感や痛みがあった、
出血を排便の度に繰り返すといった症状です。


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ポリープやがん(初期)の場合は、出血は少量で症状などはなく、
繰り返し出血していても少量なので気づかないことも多い為、
検便で発見される場合もあります。

進行した直腸がん、大腸がんの場合は便に粘液と一緒に血液が付着し、
便秘と下痢を繰り返す、
残便感、出血の量は中~大量で続けて起こったりもします。

虚血性大腸炎は、動脈硬化や糖尿病を患っている老人に多く、
大腸へ血液供給している動脈が狭くなったり、
詰まってりしていることで、血流が悪くなり炎症を起し出血します。
便秘症の若い女性にも見られることがあります。

細菌性腸炎はO-157などの細菌が原因の感染症により、
粘血便に加え下痢や嘔吐などが現れます。

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まずは何科にいくべき?

病院はまずは内科、消化器科、肛門科などに行ってみるべきでしょう。
そこで専門の主治医の判断を仰ぎます。
私は、血便が出てびっくりした際には、とりあえず内科に行きました。
その後、痔が原因とわかり肛門科に行ったものです。

血便後の検査

血便が出た場合、問診のあと直腸指診、
肛門から内視鏡を挿入する大腸内視鏡検査、
肛門からバリウムと空気を大腸内に入れ、
レントゲン撮影を行う注腸造影検査などを行います。
必要があれば、胃内視鏡検査、腹部超音波検査、
CT検査などを行なっていきます。

便潜血検査による検診

初期のがんやポリープの場合は血便が出ていても目に見えない場合があります。
目でみてわからない微量の出血は、
小指大ほどの便を検便に出し便潜血検査することでわかります。
進行して目に見える量の血便になる前に、
便潜血検査による検診をすることによって大腸がんなどの早期発見となり、
死亡するリスクも60パーセント以上下げられるそうです。
自覚症状がないものなので、毎年検診を受けると安心ですね。

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健康

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